【早安健康/禪一(中國河南中醫藥大學教師)】腰椎間盤突出 腰椎間盤突出症是常見的疾病之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰椎第四~第五節、腰椎第五節~薦椎第一節發病率最高,約占95%。 腰椎間盤突出是指腰椎間盤發生退化,纖維環破裂,髓核突出這一系列變化,但是沒有臨床症狀。如果突出的髓核壓迫神經根、馬尾神經,或發炎,並表現出來一系列臨床症狀和體徵,就稱為腰椎間盤突出症,常常給患者的生活和工作帶來痛苦,甚至造成殘疾,喪失活動能力。 下面我們講一下本病的發病原因。 腰椎間盤的退化是基本因素。髓核的退化主要表現為含水量降低,並會因缺水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退化主要表現為堅韌程度的降低。在椎間盤退化的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素導致髓核突出。常見的誘發因素有腹壓增加、腰姿不正、突然負重、懷孕、受寒或受潮等。 腰痛是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部神經痛,有時可伴有臀部疼痛。 下肢放射痛也是腰椎間盤突出典型表現。絕大多數患者是腰椎第四~第五節、腰椎第五節~薦椎第一間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在打噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出患者會出現雙下肢疼痛。 此外,多見的現象還有足部麻木、感覺異常、肌肉萎縮、脊椎彎曲和背部肌肉痙攣僵硬等。 腰椎間盤突出怎麼辦?不一定要手術,下一頁請看治療建議方針與完整評估方法解析! 腰椎間盤突出症怎麼辦 本病一般情況下不建議手術治療,大多數患者可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓迫神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的沾粘,消除神經根的發炎,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:年輕、初次發作或病程較短者;症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;影像學檢查無明顯椎管狹窄者。 具體治療方法如下: 哪些腰椎間盤突出症患者需要手術 強化腹肌力量,緩解腰肌勞損,繼續看下一頁:3種預防腰椎間盤突出症的鍛鍊方法 預防腰椎間盤突出症的鍛鍊方法 1. 仰臥交替抬腿 仰臥平躺於地面,雙手放在身體兩側;保持上身穩定,下背部緊貼地面,腹部收縮,雙腳交替抬起,感受腹肌持續收縮。注意動作過程中保持下背部緊貼地面,背部不要用力。 本動作可以有效訓練到腹直肌下部,對於強化腹肌力量有很大的幫助。 2. 平板支撐 雙肘彎曲俯撐在墊子上,腳尖踩地,軀幹伸直,頭、肩、胯、踝處於同一條直線;保持腰腹收緊,儘可能多堅持一段時間。動作過程中保持腰背挺直,核心肌肉收緊,根據個人能力儘可能撐久一點。 3. 小燕飛 趴在墊子上,手臂緊貼身體;同時向上抬起雙手雙腳,至最高點停頓2~3秒,盡可能地拉伸身體;緩緩恢復至起始動作。動作過程中感受背部肌肉的收緊。 小燕飛可以有效鍛鍊到下背部核心肌群,對緩解腰肌勞損、改善腰椎間盤突出等問題有很好的幫助,是臨床醫師推薦最多的治療腰椎間盤突出症的方法。 溫馨提示:腰椎間盤突出症是在人體退化性變基礎上再加傷害累積所致,傷害累積又會加重椎間盤退化,因此預防的重點在於減少傷害累積。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。 長期伏案工作者需要注意桌椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸,並使用寬的護腰。應加強腰背肌訓練,增加脊椎的內在穩定性,長期使用護腰者,尤其需要注意腰背肌鍛鍊,以防止肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。 本文摘自《少林中醫教你養脊椎,練核心:正筋骨,治未病,腰堅強,自脊養》/禪一(中國河南中醫藥大學教師、少林寺醫藥研究中心負責人)/世茂 … 延伸閱讀:


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